過動兒/特殊兒交流區

引用：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20120704/34345059/%E8%8B%B1%E5%A4%A7%E8%97%A5%E5%BB%A0%E7%BD%B0896%E5%84%84

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【莊蕙嘉、陳麗婷╱綜合報導】英國藥廠葛蘭素史克被控於未經核准的用途非法推銷藥物、隱瞞藥物安全數據並詐騙政府醫療補助，前天遭美國當局重罰30億美元（約896億元台幣），創下藥廠與美國政府和解金最高紀錄。

葛蘭素史克違法販賣威博雋（右圖）與帕羅西汀（左圖）給18歲以下病患。涉案藥物包括抗憂鬱藥物「帕羅西汀」（Paxil，中文商品名為克憂果）和威克倦（Wellbutrin，依劑量不同有威克倦和威博雋2種）、治療糖尿病藥物梵蒂雅（Avandia）、氣喘病用藥Advair等共13種藥。

葛蘭素史克執行長威提對該公司錯誤表示遺憾。「讓病患身材苗條」葛蘭素史克（GlaxoSmithKline，GSK）被控在治療兒童和青少年憂鬱症方面，違法行銷帕羅西汀；美國食品藥物管理局（FDA）規定，帕羅西汀不可用於18歲以下青少年的憂鬱症病患。

兩名該藥廠業務爆料，葛蘭素史克曾於2000年在拉斯維加斯開會時，要求業務以「可讓病患心情愉快、身材苗條及增加性慾」為話術推銷威克倦，稱威克倦有助治療藥物成癮、注意力不足過動症（ADHD）或性功能障礙。GSK亦被控隱瞞梵帝雅的安全數據達7年，且其宣稱的藥效未經證實。《紐約時報》兩年前曾報導，該公司早知梵帝雅恐增心臟病發機率卻隱瞞，一度面臨遭FDA下架危機，後該藥廠以4.6億美元與病患和解。

在民事上，GSK為爭取醫師開立該公司處方藥，如氣喘噴劑Flovent及皰疹口服藥怯疹易（Valtrex），支付回扣並為醫師的旅費埋單。GSK須就刑事部分支付10億美元罰金，民事和解為17億美元，餘3億美元是拖欠支付美國聯邦醫療補助費用的罰款。該藥廠認罪付罰金並接受政府監督5年，執行長威提說：「已從錯誤學到教訓」。

台載明禁賣青少年

我國衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠昨說，帕羅西汀的藥品說明書已寫明不應用於18歲以下，因實驗認為恐引發年少者出現自殺想法、行為；威克倦也屬抗憂鬱藥，籲醫師開藥前要看清藥品說明書，瞭解注意事項、警語。

戴雪詠說，之前梵蒂雅因有引起心血管疾病風險，衛生署已規定藥廠每半年須提供安全評估，醫師開立此藥時也須要求填寫病人知情同意書。戴強調，藥品廣告都須經衛生署核准，否則可依《藥事法》開罰20萬到500萬元。
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延伸閱讀：西藥副作用
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延伸閱讀：精神疾病
http://www.886tcm.org/serious-diseases/internal-disease/mental-disorder

延伸閱讀：憂鬱症
http://www.886tcm.org/serious-diseases/internal-disease/mental-disorder/depressive-disorder

延伸閱讀：過動兒(ADHD)
http://www.886tcm.org/serious-diseases/internal-disease/mental-disorder/adhd

延伸閱讀：自閉症光譜
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延伸閱讀：帕金森氏症
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延伸閱讀：惡質的西藥廠
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延伸閱讀：醫界醜聞
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文章來源:

薛醫師的部落格

作者：楊淑娟（老師）

最近看到新北市從小二開始實施免費過動兒篩檢的消息，心中不免震驚，現在有很多小朋友被貼上了過動兒的標籤，進而選擇看病吃藥。但是這真的解決了問題，還是造成更多的問題呢？

我教過許許多多的小孩，每位小朋友的個性及行為表現都不同，大部份是活潑好動，當然有些調皮，也有少數幾個會把大人搞得很火大。但在我深入瞭解後，總發現太過調皮搗蛋的學生，背後都有一些可以解釋的原因。

曾經有幸聽過一位醫師的演講，提到甜食會讓小朋友好動，蛋或牛奶等食物也可能是許多孩子的過敏原。我真的觀察到，侄子吃了糖果一會兒後，就開始顯得很好動，跑來跑去。後來又觀察其他小朋友，果然也是這樣。這讓我知道，孩子的過動與食物及過敏的問題，是值得我們深入探討的。但是在過動篩檢表格裡，都沒有問這些問題。是預設家長都不會給小朋友吃糖、喝牛奶嗎？還是製作篩檢表的醫生不知道食物會影響小朋友的過動表現呢？

另外，現代小孩子的活動空間較小、功課太忙碌，比上一代更難得有機會發洩滿滿的精力，難怪會坐不住。想想我們小時候一放學，就和一大票朋友在三合院、在田野間，玩過一個又一個東奔西跑、爬上跳下的遊戲，滿身大汗，不亦樂乎！現在的小孩放學後，不是跑安親班就是跑補習班。回家後，寫完學校和安親班的功課後，就差不多要睡覺了。他們連睡覺時間都不夠，更何況是玩耍？

我更觀察到，很多小孩在學校時，可能已經累積了很多不懂的東西，還來不及問清楚或自己搞清楚，到了補習班又繼續被填鴨。大人如果能設身處地去想像一下這樣的學習負荷，應該可以明白孩子的難處了！就算是大人，翻開一本陌生領域的書，也會有想要趕快合上，轉身走掉的衝動，不是嗎？小孩子在大人權威的要求下，如果不能開溜，只好在坐位上不安分的扭來扭去。

可能導致小孩毛毛躁躁，不好管教的原因還真多！我不禁要問，如果我觀察到的根源有以上這些，那麼吃藥能解決什麼問題呢？為了「醫治」過動症吃的中樞神經興奮劑，不能代替田野所提供的空間吧？有一次我很好奇地上網去查，才發現它的副作用非常的多而且可怕，還可能導致暴力。我很納悶，副作用這麼多的藥，能吃嗎？

有一次，我跟一個媽媽聊到這個問題。她說在兒子幼稚園時，曾經帶他去看醫生，拿了藥回來吃，吃了一次，就不敢給孩子吃了。因為小孩子吃了之後，坐在椅子上不動，她看得出來，孩子不是不想動，而是動不了了。她後來沒再給孩子吃藥了，藥物的影響，明顯可見！

幾年前，我曾教到一個好動的小孩，有時上課會站起來走動，媽媽曾懷疑他過動。我讓媽媽看了一些資料，並建議她謹慎評估該怎麼協助孩子。她當時決定不讓孩子吃藥。那孩子在我班上，除了上課比較活潑好動，坐不住外，沒有什麼太大問題。事隔幾年，又教到他時，他卻已經在吃藥了。我看到他在上課中，忍不住的拔自己頭髮，直到頭頂上已有個小圓禿。這孩子也不時有呆滯渙散的眼神，這些都不是一個小學生該有的樣子。他們應該是天真、快樂，精力充沛的和同學打打鬧鬧。到後來，這孩子甚至需要一個外聘老師，專門陪在他旁邊才能上課，但是幾年前他曾經可以自己在課堂上活活潑潑的學習啊！再過幾個月，他轉學了。

我看他離開，覺得非常難過。我不知道藥對他有什麼幫助？根本的問題沒解決，再多的藥物也無用，只增加了藥物依賴及副作用的問題。這個孩子的未來怎麼辦呢？

再回頭看新北市的過動兒免費篩檢的方案，我想精神科醫生提出的研究數據說百分之八的孩子過動，讓新北市政府覺得實施篩檢是德政。但是我也有十幾年的親身教學經驗，到底哪來這麼多的孩子需要吃藥？我真的找也找不到。他們是孩子啊！教育領域裡的用藥「趨勢」讓我覺得沉重，我們孩子天真快樂的本性，會不會因為這些篩檢，而蒙上一層厚厚陰影？我真心希望大家能給予孩子耐心和愛心，吸收更多元的資訊，對這個議題有更多瞭解，才能真正幫助我們摯愛的孩子！成長中的身體需要的是營養素，成長中的心靈需要的是耐心指導和關愛，化學藥物從來不是必需品。

隨著愈來愈多服用精神科藥物卻仍舊選擇自殺的死亡人數，這個現象值得社會推敲。

◎陳宜姍

當新聞正沸沸揚揚報導反課綱學生燒炭自殺事件，華碩財物長自殺事件，正值荳蔻年華的楊可涵，楊又穎自殺事件，這麼多自殺事件中，我發現這些事件有一個共同點：死者都吃過抗憂鬱藥。身為藥師，我想指出，抗憂鬱藥物會導致自殺的警語，在每份藥物說明書上都有，請問開藥醫師有沒有正視這個問題？到底吃藥前，這些已逝去的人們和他們的家人，知不知道那些藥會有自殺風險？身為藥師，我觀察到的是：這些藥物吃下去，根本不會讓生活中的難題瓦解或不見，但它們的確會導致恍惚狀態及產生自殺意念。

近期眾多自殺事件中，自殺者都服用過抗憂鬱藥物，這些藥物吃下去，不但無法解決困難，反而會導致恍惚狀態及產生自殺意念。（取自網路）

*對孩子簡單而直接解釋他們的過動現象，幫助他們了解過動現象如何影響他們，讓他們知道他們有一些困難，我們都要學習去控制那些困難，以及讓孩子了解你們希望他盡可能做到的期待。

*適時對其他家庭成員解釋孩子的問題，讓其他孩子或家人了解為什麼有些時候父母對他們的行為處埋不相同。

臺北市政府衛生局社區心理衛生中心 長庚大學臨床行為科學所 潘品潔

過動症是一種自我控制失調，而自我控制是人類計劃、組織完成一些複雜行為的關鍵功能；也就是說，過動而那位腦部主管行為、計劃未來的執行功能失調。這些孩子不是缺乏技巧和知識，因此，若為他們示範如何改正行為，其效果並不好；然而，清楚的指示、增加情趣性和動機、提示未來的目標、達到進度時不斷給予獎勵，反而效果更好，以下有十三個原則，可供您參考如何與過動兒相處。

民生報

過動兒就像跳跳虎一樣，精力旺盛，容易衝動，常使父母不知如何管教。鑽研中、西醫學，本身也是過動兒家長的署立台東醫院醫師曾綺華，從中醫觀點看過動兒，是體質導致肚子怕熱、鼻子怕冷、一肚子大便、頭腦近視的緣故，就像「小螺絲釘未鎖緊的小巨人」。家長照顧過動兒要「三心」。

*讓孩子睡夠,最好每日九小時！

*每日大量的戶外運動。越激烈越好。

【記者黃玉芳/台北報導】

孩子白天動個不停，老是招惹別人，成了不受歡迎的過動兒，可能是晚上睡眠不足惹的禍！醫師表示，臨床上兩成的過動兒，與睡眠呼吸中止症有關，由於睡不好腦部缺氧，導致發育出現問題，進而產生類似過動兒的症狀。