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認識利他能﹙Ritalin﹚的真面目
 

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注意力不集中
 
經常當低頭族滑手機,不僅有可能會引起肩頸等處的肌肉痠痛不適,對小朋友而言,經常暴露在聲光刺激下,
還有可能導致注意力不集中、過動、甚至學習障礙等問題。醫師提醒家長們,孩子使用智慧型手機或平板電腦的年齡愈晚愈好,最好是國中青春期以後再使用。
資料來源:https://tw.news.yahoo.com/photos/%E5%A4%AA%E6%97%A9%E7%94%A8%E6%99%BA%E6%85%A7%E5%9E%8B%E6%89%8B%E6%A9%9F-%E5%B0%8F%E5%BF%83%E6%81%90%E6%88%90%E9%81%8E%E5%8B%95%E5%85%92-photo-040100134.html

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亞斯伯格症
 
國際中心/綜合報導
隨著柯文哲當選台北市市長,「亞斯伯格症」這詞多次出現在電視和報章上,醫學上屬於自閉症障礙,重要特徵是社交困難。日本知名論壇2ch上近日出現一張圖,號稱「看不懂就是亞斯伯格症」,而這小小的3格漫畫意外引起網友們熱烈討論。

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「亞斯伯格症」屬於兒童情緒障礙的一種症狀,分類屬「泛自閉症障礙」;重要特徵是出現人際關係溝通障礙致社交困難,伴隨著興趣狹隘及重覆特定行為,但相較於自閉症障礙兒童,仍相對保有語言及認知發展。
又因為患兒多動行為嚴重、注意力十分分散,也常被誤認為是過動症;家長如果未注意,可能讓孩子的問題愈來愈越嚴重,脾氣愈加暴躁,出現嚴重的情緒障礙。
亞斯伯格症兒童可見情緒障礙的異常。中醫師表示,亞斯伯格症候群是神經發展障礙的一種,其特徵最主要是人際關係溝通上的障礙。但與自閉、過動症有所差異。重要特徵是社交困難,及重覆特定行為,但仍保有語言及認知發展。
台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示,亞斯伯格症分類屬「泛自閉症障礙」的一種。其重要特徵是社交困難,伴隨著興趣狹隘及重覆特定行為,但相較於其他自閉症障礙兒童,仍相對保有語言及認知發展。研究顯示,亞斯伯格症是一種兒童發育行為疾病,屬於孤獨症情感障礙疾病之一,約每五百個人中可能就有一個。此症起源於德國精神科醫生亞斯伯格(Asperger)於一九四四年發現並加以命名。
羅明宇醫師表示,亞斯伯格症兒童性格孤僻,不會與別人交往,較難控制自己的情緒;部分自閉症和亞斯伯格症兒童呈現在某一專業學科方面具有超常能力。自閉症兒童多伴有語言障礙,往往缺乏正確表達述求的方法,而亞斯伯格症兒童基本沒有語言障礙。提起此症,家長們往往十分陌生,因為其多動行為嚴重、注意力十分分散,常常被誤認為是過動症。另外,也有注意力不足過動症與學習障礙等併發的時候。亞斯伯格症患者經常出現肢體互動障礙和語言表達方式異常等狀況,這類孩子的社交障礙主要表現在不能識別細微的社交線索、不懂得猜測別人的心思以及笨拙的社交技能。他們渴望交往,卻不懂得如何交往。
如果家長和老師缺乏對該病的瞭解,採用簡單粗糙的教育方法,則容易產生各種嚴重併發症,如嚴重情緒障礙(憂鬱、狂躁、焦慮、強迫等)、學習障礙、精神分裂症甚至反社會行為。亞斯伯格症孩子可能外表看上去與普通兒童並無兩樣,因此他們往往在開始的時候可以進入學校正常學習,同時也使他們本身存在的是問題沒有得到早期的關注和重視。隨著年齡的增長以及社交、行為要求的提高,問題則逐漸顯露。
醫師羅明宇表示,近年來對於亞斯伯格症的治療,有感覺統合訓練法、西藥治療、中藥治療、中醫人體經絡穴位理療等。像是人體經絡穴位按摩治療亞斯伯格症。針灸在治療亞斯伯格症兒童,在有關「癡呆」、「健忘」、「五遲」等病症中也都有相關記錄。
中醫認為,此症是由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。臨床特徵可用「神」、「志」、「情」、「性」四個字加以概括。「神」即其神遊無主、飛揚不定,思緒不專、多動不安;「志」即其志無根,意志不堅。「情」即情緒反覆無常、忽喜忽怒、變化突然;「性」即其性格急燥、任性衝動、與群不合。
這種五志失調現象、與心脾肝腎的臟氣不足,相互失去協調有密切關係。因為心藏神,若心血不足則心神不寧,多動不安;肝為剛臟、肝藏魂,其志為怒,若肝陰不足、陽亢有餘,則衝動任性,為所欲為;脾主思憂,脾氣失養則情緒不穩;腎主骨生髓,通於腦,空虛。五臟氣若皆虛,應配合平肝寧神、益腎建脾、醒腦開竅。配合以「五臟診治」法則,使臨床辨證更較全面。

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【聯合報╱記者林思宇╱專題報導】
美國發生國小槍擊案震驚全球,有媒體報導兇手疑有亞斯伯格症。對此,國內精神科醫師等專家擔心亞斯柏格症的孩子被標籤化。
事實上,亞斯伯格症患者可能自傷,但不會傷人。槍擊案不應妄下與亞斯伯格症相關的結論。
三軍總醫院精神醫學部兒童青少年科主任葉啟斌說:「沒有深談,不知道亞斯伯格症的孩子有問題。」他們語言障礙不明顯,與自閉症不同,外觀上不容易看出來;亞斯伯格症的孩子對自己有興趣的事情非常專注,例如對火車有興趣,一看就知道該款火車是那一年出產。

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利他能和專思達的副作用
   
真是搞不懂,國家網路藥典也標示的很清楚,就是有副作用,
它的副作用還真是可怕,但很多的醫生還是鼓勵孩子吃,真不知他們的良心何在。
以下是我從國家網路藥典抓下來的資料,你們也可以上去查證。

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別幫過動兒貼標籤
 文/陳亭
 
「老師,他是過動兒!」一個小六生對我說的話,而且還當著那位同學的面。那時去小學上課輔,當下我不知如何回應,還來不及說話,就聽到那位同學回說:「不要講。」我想對小六生來說,感覺很沒面子吧!後來我才回一句:「那也不是他願意的。」但這時他們已走掉。

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2015-03-23_162857
 




院內簡碼




Ritalin  10mg






商品名




RITALIN TABLETS 10MG (METHYLPHENIDATE)






中文名




利他能錠10毫克






主成份




METHYLPHENIDATE HCL






劑型




錠劑






許可證字號




衛署藥製字第030740號






藥廠名稱




聯亞生技開發股份有限公司新竹二廠






藥理治療分類




厭食劑、呼吸及大腦興奮劑






孕婦等級




C






外觀描述




白色,圓扁形





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2015-03-23_160631
 
五月底的國中基測,許多家長比孩子 還要緊張,甚至還要孩子吃所謂的「聰 明丸」,來集中注意力。但所謂的聰明丸,其實是給注意力不足的過動兒吃的,一般孩子吃了反而會焦慮。 慈濟醫院確實有這類藥物,一為利 他能(Ritalin 10mg),另一為專司達長 效錠(Concerta),這兩個藥的成分均為 Methylphenidate,化學結構與安非他命相似,是一種中樞神經興奮劑。 M e t h y l p h e n i d a t e 會 阻 斷 腎 上 腺 素 ( N o r e p h i n e p h r i n e ) 及 多 巴 胺 (Dopamine)在神經突觸前神經細胞的 再吸收,使這些單胺類物質在神經細胞 外的濃度增加,而產生呼吸與中樞的興 奮作用。 當Methylphenidate藥效發揮之後,過 動兒會變得比較安靜,情緒穩定,行為 表現會較正常。因此,Methylphenidate 就被誤以為有增加專注力的藥效,其實是沒有的。等藥效過後,過動兒會回復原有的注意力不集中狀況。 利他能(Ritalin 10mg)為短效型藥 劑,藥效只能維持四小時,每天需服用 二到三次,每次十毫克(10mg)。由於短 效,因此需要在中午補服第二劑,對學 校老師與孩子來說,都是比較麻煩的。 利他能(Ritalin 10mg)的副作用包含:焦慮與失眠、瞳孔放大、過敏(包含一些皮疹、蕁麻疹、發燒、關節痛等等)、壞死性血管炎、厭食、噁心、暈眩、心悸、頭痛、類似妥瑞症的肌肉不自主運動、昏睡、血壓上升級脈搏改變、心跳加速、心肌缺氧、心律不整(有心臟病或嚴重心率不整的人若服用有暴斃的危險)、腹痛、藥物依賴,長期服用的話可能導致體重減輕。有些人甚至會引發妥瑞症、聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、誇大妄想、易怒、攻擊行為甚至是類似抗精神病藥物引發的惡性症候群(Neuroleptic malignant syndrome,簡稱NMS)。專司達長效錠(Concerta)在臺灣被列為第三級管制藥品。

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亞斯柏格症
健康醫療網/記者許碩穎報導 2015/03/16
 
曾被醫師診斷為亞斯伯格症的二十多歲男子,自幼不喜歡與人互動,有時想說話卻不知如何表達。十五歲時開始尋求中醫治療,父母也督促服藥長達4年,病患的行為、心理都有明顯的進步,去年還進入了理想中的大學!
收治病例的林寶華醫師表示,根據研究,腦神經精神障礙者可能與「額葉症候群」有關,如自閉症、亞斯伯格症、強迫症,這些病患多有注意力過於集中、過動等現象。其中,亞斯伯格症候群有社交、溝通較為困難、人格特質是固執,興趣狹隘且專精。多數的亞斯伯格症患者經常出現肢體笨拙、語言表達方式異常等狀況,表達方式與文法特為特殊。
林寶華醫師進一步說明,就中醫學而言,精神認知情緒異常包括聲語穢語、專注力差、躁動不安、侵略性、視幻覺、聽幻覺、睡夢遊、煩熱難眠、反社會行為;兼有強迫症、自閉症、憂鬱症、威爾森氏症(肝病和腦病)等。所以,亞斯伯格症的中醫實證以清熱、熄(內)風藥為主,虛證則補氣血、養陰健脾。病例中的病患虛實互見,寒熱錯雜之證候,應先治實熱證,再補虛寒。可依病人之個別情況,依一般療法加減藥物。
林寶華醫師說,一般亞斯柏格患者以虛症者居多,多有肝腎、氣虛等問題,可尋求中醫來補身。以中醫藥治療此類腦神經精神障礙的優點是有效性,還能解緩病狀;也較安全,短期有效,長期也有效,且無副作用,不傷身心;持久穩定性,停藥久而病狀不回復。

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5歲自閉症女童
TVBS – 2014年9月29日 下午12:17  (網路新聞中心/曾凱敏)
   

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