過動兒/特殊兒交流區

一位年輕的母親被叫到學校的校長室，在那裡一位心理醫生向她解釋說，她兒子提姆(Tim)的腦部無法正確地傳送訊號，這也就是為什麼他無法集中注意力。 提姆被給予利他林(Ritalin)並開始服用，他開始失去胃口，頭痛，然後容易疲倦，但是他卻很難在晚上入睡。

後來，這母親帶她的兒子去看一位使用替代療法的醫師，這醫師讓提姆脫離藥物，然後讓他服用營養品與維他命。而且發現提姆有食物過敏，改善了這個之後，提姆可以自然入睡了。同時還發現提姆不懂他在教室裡所讀的東西，他的母親買了「聲學遊戲( phonics game)J       給他，教他文法，然後在幾個月內，他讀書的能力從二年級增加到六年級的程度。由此可見，未被診斷出來、但可以治療的身體狀況，時常會顯現成「精神病症狀 J ，這是一個事實。

數以千計服用精神科藥物的兒童只不過是一些「聰明」的孩子，精神科醫生暨作家西尼華克   (Sydney Walker III)博士說:「這些學生感覺無聊的很，而無聊的學生會坐立難安、扭動、抓身體、伸展自己的身體，而且……他們會開始找麻煩。」個別教導也可帶來學業進步。

（過動兒／過動症／利他林／專思達／注意力）

建議事項

日前，看了一篇小學老師的文章分享，提到不少父母被學校要求帶孩子去醫院做過動兒、情緒障礙等評估，甚至有愈來愈多的孩子被診斷是過動兒，也被要求服用藥物以降低活動量，好讓老師及其他同學可以專心上課。我暫且不評論學校的做法正不正確，但這篇文章卻勾起我帶兒子就醫的回憶。

3年前，讀大班的兒子有一陣子情緒起伏極大，一點小狀況沒順他的意思，他就會大發脾氣、或是猛抓手背直到皮膚滲血。當時，我們夫妻認為，一定要面對孩子的情緒問題，但焦急的我們，實在不知道該從哪裡著手，猜想也許透過精神科醫師轉介做心理評估，以便瞭解孩子究竟是哪方面的問題？

我們陪兒子到兒童心智科門診與精神科醫師談話後，發現醫師只關心「是誰」要我們帶孩子去的？這時我才明白，原來這所教學醫院不做心理評估、不安排諮商、更別說團體治療，醫師唯一做的只有開處方，用藥物去「治療」所有症狀，不需進一步瞭解孩子為什麼情緒高漲，也不需要學習控制情緒，反正用藥物去讓孩子沒有情緒反應，似乎問題就解決了。

當下，我們夫妻幾乎是倉皇逃出門診間，並驚訝於醫師竟在短短幾分鐘看診時間就決定開藥物給學齡前的孩子吃，也疑惑家長真的願意就這樣讓孩子吃下是否有副作用的藥。

回家後，我立刻上網搜尋「情緒障礙」的相關討論，發現台北市聯合醫院在各區的門診部，都提供心理諮商服務，由心理師與父母對談，以了解孩子近期的狀況，透過邊談、邊觀察孩子的各種反應及行為，經由與心理師的談話，讓我們有機會自省，可能是生活中的哪些改變影響了孩子。

孩童過動及注意力不集中（ADHD）在目前已經是一種常見的行為異常，除了造成學習困難之外，也困擾著很多父母。孩童過動及注意力不集中除了是先天腦部的異常之外，許多是與後天暴露相關。譬如：鉛過高也會引起孩童過動及注意力不集中，孩童食用含咖啡因的食物如：巧克力、可樂、茶、咖啡，也會引起過動及注意力不集中。

根據2007年11月的刺胳針（Lancet）英國學者馬肯（McCann D）教授所發表的一篇研究，發現食品添加物會引起孩童的過動及注意力不集中。總共有153位3歲孩童及144位8～9歲的大孩童參加他的研究，此項研究為雙盲性、有安慰劑、交叉的臨床試驗。準備3種飲料，第一種當安慰劑，第二種含有苯甲酸鹽（防腐劑）及兩種人工色素的飲料，第三種含有苯甲酸鹽（防腐劑）及另外兩種人工色素的飲料，提供給孩童飲用。其外觀無法分辨，味道也無法分辨。並且用過動量表（global hyperactivity aggregate,GHK），由學者、孩童的老師、父母及8～9歲的孩童朋友，分別加以評分，並以電腦分析。

結果只有16個3歲孩童及14個8～9歲的大孩童無法完成研究。平均參予者都喝掉85％飲料，不管是3歲孩童或8～9歲的大孩童，苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素都會引起過動及注意力不集中。這些色素包括黃色4號、5號及紅色6號、40號。馬肯教授結論是人工色素或是苯甲酸鹽（防腐劑），各自或共同引發孩童的過動及注意力不集中。

在台灣孩童的零食、糖果、含糖飲料、果汁及冰品，常含有苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素。孩童天天都暴露在這些有毒物質裡而不自知，難怪台灣孩童的過動及注意力不集中的個案越來越多。其實苯甲酸鹽（防腐劑）除了可能引發孩童過動及注意力不集中外，還會增加肝臟的負擔、皮膚過敏，引起孩童食慾不振、發育遲緩，還會使得孕婦生產胎兒體重不足，因此許多先進國家都禁止使用在孕婦及孩童食品上。

關於人工色素，除了會引起過動及注意力不集中外，以前的研究甚至認為會引起孩童過敏症發生，及傷害智商。日本政府早在30年前已經嚴格管制，在其國內食品大多使用天然色素如：紅色的茄紅素、黃色的胡蘿蔔素等。基於苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素對孩童的傷害，在此呼籲政府與衛生主管單位應全面管制苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素於兒童食品的使用。

你為什麼需要這則新聞

醫師李佳燕說，大人們往往只希望讓孩子趕快鎮定下來，卻不真正去了解孩子的內心狀況。她建議，與注意力不集中的孩子相處，最重要的就是要找出並培養他們擅長、有興趣的東西。

人本基金會3日發表記錄片《無法自由飛翔的風箏》，講述過動兒成長過程中面臨的社會挑戰與困境。基金會呼籲，過動兒並不是單純的「醫療問題」，不能總是以逼迫孩子吃藥解決，而必須改變教育方式。否則孩子可能將因此失去更多發展的機會。

中央社報導，在導演林皓申的鏡頭下，《無法自由飛翔的風箏》譜出主角封皓瀠的成長故事。她3歲時就被認定有過動症，醫生什麼測驗量表、訪談都沒做，只要求餵吃藥物「利他能」，偏偏皓瀠吃藥就噁心想吐、食欲不振、整個人不對勁。

自由報導，一項統計指出，一般國中小過動兒學生約有7%，人本基金會的了解是各班幾乎都有過動兒，但要邀過動兒站出來拍記錄片非常困難。封皓瀠3歲在幼稚園咬同學耳朵鼻子眼睛，醫生說可能是過動症，醫生要媽媽餵她吃藥，但皓瀠吃了噁心想吐，媽媽嚇壞了，再帶去看另一位醫師建議不用藥，但最後還決定讓她吃藥，因為摩擦太多了。

像Adderall這樣的「聰明藥」或「醒腦藥」在學生中非常流行，這種藥宣稱：吃了它就能整夜讀書、整日保持精力、提高考試分數、降低胃口、讓社交更加容易。然而，濫用這種藥會為青少年帶來巨大而危險的健康風險。

芝加哥論壇報報導說，Adderall是一種用於治療注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的興奮劑類處方藥。2011年，大約有350萬青少年在吃藥治療這種病。芝加哥大學兒童精神病系主任阿福薩爾（Khalid Afzal）說：「吃了這種興奮劑藥物的確會使人的精神更加集中、減少多動，它們功效顯著。」

然而，Adderall這種帶有興奮劑性質的處方藥常常被學生濫用，用於提高學習表現或者在娛樂時讓自己興奮起來。2014年，美國國家藥物濫用研究所（National Institute on Drug Abuse）發現將近7%的高中生在沒有處方的情況下使用Adderall。阿福薩爾說，很多學生將Adderall用作神經刺激類藥物，用來提高刺激大腦。

但是有些人吃這種藥並不是為了學習，他們吃這種藥是尋找一種興奮感。阿福薩爾表示，Adderall能使大腦中的多巴胺（dopamine）分泌增加一倍，而多巴胺讓人興奮的神經傳導素，性興奮、成就感都來自於多巴胺的分泌。報導指出，這種興奮感對大學生誘惑力更大，據調查，大約三分之二的學生承認他們有時會使用Adderall。

專家認為學生們將來會為他們的行為感到後悔。芝加哥大學ADHD臨床研究所主任何希（Sharon Hirsch）說：「我覺得他們是在自欺欺人。這種興奮類藥物的確能讓人精神更集中，但是它們的副作用造成的危害長期來看是巨大的。」在沒有處方的情況下使用Adderall短期會導致胃痛、心跳加速、血壓升高、睡眠減少，而長期則會導致心臟病、中風、精神錯亂、產生幻覺。

我們想讓你知道的是

潤泰集團的尹衍樑先生，幼時調皮，常與大人唱反調、性情衝動。如果他的童年在我們這個時代，他會被怎麼處置呢？

文：袁小桐（桃園縣文化/陶藝工作者）
4月時，驚聞新北市對國小二年級的學生，全面做過動兒評估量表，令身為二個孩子母親的我捏一把冷汗。如今，新的學期開始，新北市衛生局又針對小二導師們進行「過動是病態」的宣導講座，使我忍不住寫下這篇文章。
目前用來「治療」過動症的藥物，都屬於「類安非他命」的中樞神經興奮劑，其在腦部的作用與古柯鹼頪似，每日三餐服用下來，對孩子的影響將遠超過古柯鹼。至於用興奮劑來「治療」過動症，其實只是利用其類似安非他命的副作用來使孩童暫時「精神集中」與「安靜呆滯」而已。

作者:李佳燕(行動聯盟成員)
(本篇部分文稿刊登於人本教育札記314期)

什麼是過動兒?過動兒真的存在嗎？

這是一個沒有唯一答案的問題。

常被開立的過動症藥物有【利他能】。

作者：蘇熙文

在媒體上，不時會看到兒童心智科、精神科醫生或心理師大談過動兒症狀，以及吃藥會改善症狀，所以父母和老師可以不用那麼辛苦。

但是身為醫師及公民人權協會的執行長，我在此嚴正地呼籲，愛孩子的父母親和老師，請?對不要讓孩子吃任何一顆、任何一種過動症的藥物。

在台灣，常被開立的過動症藥物有【利他能】、【專 思達】和【思銳】。家長從醫院拿到的藥包上，副作用常只印出：食慾不振、失眠、頭痛、胃痛。這些副作用看起來並不嚴重，而且開藥的精神科醫生可能會加上一 句：吃一陣子藥後，這些反應就會減少或不見了。真的是這樣嗎？從我的觀點來看，這些醫生做了選擇性的陳述，他們沒有提供足夠的相關資訊給家長，已構成法律 上的告知瑕疵，剝奪了家長的知情同意權。

「過動症」—徐媽媽心中難隠的痛

就讀國小一年級的徐小弟，是老師眼中的頭痛人物。一旦上課鐘聲響完10分鐘，徐小弟的屁股就像火在燒，一直扭來扭去，不然就是開始找人講話，甚至會搶隔壁同學的自動筆。再加上容易分心，老師根本拿他沒辦法。

下課後，老師翻閱通訊錄，找到徐小弟的家長連絡電話，撥號，接通。「徐媽媽您好…」